「腰椎捻挫」とは？交通事故の損害賠償に関する法律用語

3-1.CTやMRI画像などの他覚的所見があること

12級13号の認定基準である「医学的に証明できる」とは、CTやMRI画像などの他覚的所見により症状を客観的に証明できることを意味しています。

そのため、CTやMRIなどの画像診断により、たとえば、腰椎の椎間板ヘルニアなどの異常所見が認められれば、外に飛び出した髄核が神経を圧迫していることがわかりますので、神経症状の存在を証明することができます。

特に、腰椎捻挫は、筋肉やじん帯、神経、椎間板（軟骨）など人体の軟部組織に損傷が生じていますので、レントゲンには写らないという問題があります。
後遺障害の等級認定申請を考えるなら、主治医と相談のうえでMRIによる画像検査を行うことが推奨されます。

3-2.各種の神経学的検査を受けていること

痛みやしびれなどの神経症状は、画像検査以外にも神経学的検査により他覚的所見を得ることができます。
腰椎捻挫における代表的な検査方法は次の通りです

たとえば、SLRテストとラセーグ兆候が陽性であったり、FNSテストが陽性であった場合には、腰椎捻挫、特に腰椎の椎間板ヘルニアが強く疑われます。

これらの検査は坐骨神経や大腿神経の神経根に圧力を加えることで、神経症状の有無を確認することから、神経根症状誘発テストという分類で呼ばれます。

この他にも、医療用のハンマーで膝を叩き、その反応が低下していないかを調べる深部腱反射や、大腿部・下腿部の筋肉に萎縮がないかを調べる筋萎縮検査により、神経障害が起きていないかを検査したりします。

特に、MRIなどの画像所見が乏しい場合、神経学的検査が陽性であることは有力な他覚的所見になります。

3-3.症状に一貫性と連続性があること

受傷直後から症状固定の時期まで、痛みやしびれなどの自覚症状が終始一貫して継続していることが必要です。

交通事故による腰椎捻挫の場合、事故直後には自覚症状があらわれない場合もあるため、受傷後すぐに整形外科などのある病院を受診することが大切です。

3-4.通院を継続的に行ってきたこと

受傷直後から症状固定の時期まで、適切な通院頻度を守りながら、たとえば6ヵ月以上の通院を継続していれば、認定される可能性が高まります。

特に、他覚的所見に乏しく12級13号に当てはまらないような場合には重要です。
というのも、14級9号の認定基準である「症状の存在が医学的に説明可能」であることを示すためには、受傷直後から症状固定の時期まで、自覚症状が終始一貫して継続し、それに対する適切な頻度での治療が継続されてきたことが必要だからです。

3-5.後遺障害診断書に必要十分な記載があること

後遺障害の等級認定申請には、主治医に後遺障害診断書を作成してもらう必要があります。

後遺障害診断書には、MRIなどの画像検査や神経学的検査にもとづく他覚的所見が記載されていることが必要です。
また、後遺症により日常生活や仕事のうえでどのような障害や不便さが生じているのかも具体的に書いてもらうことが望ましいです。

等級認定の審査は書面のみで行われるため、後遺障害診断書に必要十分な記載があることが重要となります。